主题:对一例中学生强迫症案例的辅导反思
南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师考试  家庭教育指导师考试  企业EAP咨询师考试  心理咨询师实务等级考试  职业资格证培训合作 招生代理  联合办学 南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师报名条件  家庭教育指导师报名条件   企业EAP咨询师培训 心理咨询师实务等级报名条件  职业资格证培训合作 招生代理 联合办学
文磊  
南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师报名 家庭教育指导师报名 企业EAP咨询师报名  心理咨询师实务等级报名 职业资格证培训合作 招生代理  联合办学
等级:一般会员
贴子:115 篇
注册:2010-11-4
1
 对一例中学生强迫症案例的辅导反思

小乔,初三女生,15岁,身材苗条,打扮得干净整洁。主动走进心理辅导室寻求帮助,以下是她的自诉: 
  我一直以来都很喜欢听歌,尤其当我心情不好的时候,听歌一直都是我解闷的好方法。但从初三开始,歌声却成了我摆脱不了的心魔,尤其是最近(一个多月前开始),不知怎么的,无论是上课还是做作业的时候。我总是忍不住去想那些听过的歌词和旋律,更糟糕的是在考试的时候也在想,而且一想就会沉浸在其中,严重影响了学习,导致了考试成绩前所未有的退步。为了止住成绩的下滑,我总是提醒自己要集中注意力,不要去想,可越是不想去想,就越是忍不住,弄得自己心情很烦躁。我担心再这样下去,我的中考肯定会砸的。 
  乍听上去,小乔的症状与现在中学生比较常见的强迫症很相似。强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。其特点是无意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时并存,两者的冲突导致当事人紧张不安、十分痛苦。 
  强迫症状的主要临床表现为: 
  (1)强迫观念,如强迫回忆; 
  (2)强迫情绪,表现为十分害怕丧失自控能力而发疯或有违法犯罪行为; 
  (3)强迫意向,表现为经常感到有立即行动的冲动感和强迫的内在驱使,但并不表现为行动; 
  (4)强迫动作,表现为屈从于强迫观念的反复洗手、反复核对检查、反复询问等,或者表现为对抗强迫的仪式动作。 
  小乔正是存在着强迫观念。到了初三后,学业竞争日渐激烈。小乔害怕自己在竞争中失败,感到压力很大,所以开始特别关注自己各方面的状态,一次考试,她遇到了难题,无意之中想起了以前听过的歌曲,立刻遣责自己不够专心,告诫自己不要去想,应该集中注意力,可是,越是这样想,越是无法控制自己。 
  考虑到小乔的学习时间很紧,我想尽快帮她把问题解决。而且小乔的症状持续时间还不长,还没有形成一种很强的固着,运用相应的辅导方法应该会有比较好的效果。 
  我主要采取了森田疗法来帮她矫正。我指导小乔顺其自然地对待症状,不用刻意地禁止自己去听歌和唱歌,如果真的想听或想唱,那就大大方方地听或唱,别太勉强自己。就算平时想起一些歌曲,不用抗拒,顺其自然,用宽容的态度接受这种现象。 
  为了使小乔尽快的摆脱强迫观念的困扰。我还向小乔介绍了一些放松法和思维阻断法,鼓励她反复练习。但在检查辅导结果的时候,小乔却表示所学的方法没有起到很大的作用。我重新对小乔的整个辅导过程进行了反思,通过找小乔面谈以了解更多的信息,同时查阅了大量有关强迫症的资料。 
  通过一个星期的思考和学习,我终于发现了问题所在:对于引起小乔强迫观念的原因,一开始我简单地以为是学习压力大,但通过对小乔深入的了解后,我发现了两个根本的原因:一是其父母的过高要求,二是小乔本身的人格特点。我注意到小乔性格内向,胆小拘谨,而且富于幻想,对待问题通常采取逃避的方式;她的父母对她的期望很高,希望她能考上省重点高中,而她在努力一段时间后,觉得很难达到父母的要求,在焦虑和自责的心情下,自觉难以向父母交待,所以不自觉地选择了这种独特的逃避方式——并不是我不想学,而是因为我有这个心理问题,如果这个问题解决不了,那谁也不能怪我。所以,她在辅导过程中始终抱有一种抗拒的心理。而我在没有觉察的情况下就急于进行辅导,当然达不到相应的效果。 
  在彻底解决小乔的心理阻抗后,辅导终于有效果了。小乔自述对自己的强迫症状的产生原因有了明确的认识,同时她也分析了自己的个性,承认自己遇到事情习惯过多的思虑和牵挂。我首先赞许她取得的进步,然后向她说明只要她能勇敢地面对自己的问题,效果会更好。最后我与小乔的父母取得联系,把小乔的情况如实告诉了他们,并希望他们能调整对小乔的要求。 
   
  咨询反思 
  严格来说,本文并不算是一个成功的案例,但对我却有比较大的启发: 
  1.在对学生进行心理辅导时,不能单凭自己的专业知识和经验想当然,不能轻率地对学生的情况过早下结论,具体问题要具体分析。 
  2.在辅导中,对来访者的评估要考虑到家庭的影响因素,包括家庭环境、家人的人格特征和家长对子女的期望等。 
  3.大多数所谓的强迫症严格来说只能算是一种强迫倾向。就其产生原因来说,一般都与学习压力、人际交往、人格特征、家庭因素以及青春期心理特征等有关。 

 
 本贴发表时间:2010-11-4 10:46:49   
卢瑞  
南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师报名 家庭教育指导师报名 企业EAP咨询师报名  心理咨询师实务等级报名 职业资格证培训合作 招生代理  联合办学
等级:一般会员
贴子:660 篇
注册:2010-11-4
2
 

本案例来访者的症状似曾在很多人身上都能看到,只不过孰轻孰重罢了,越是常见我们越是得找到更好的合适治疗办法,案例的分析和矫正性治疗从总体上看我认为还是比较全面的,但是你所提到的森田疗法是不是真的用的很好,有待于你给大家讲讲。放松治疗法希望你能更详细的写一下。

 
 本贴发表时间:2010-11-4 11:26:51   
李双  
南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师报名 家庭教育指导师报名 企业EAP咨询师报名  心理咨询师实务等级报名 职业资格证培训合作 招生代理  联合办学
等级:一般会员
贴子:95 篇
注册:2010-11-4
3
 

本案例写的很好,分析和追踪治疗的也非常的到位。用的方法也很全面。如果是我,可能就会有很多的疏漏。此案例可以作为我的一个借鉴,在我遇到这样的患者的时候我会根据这个案例,对患者进行全面的分析,准确的找到患者的病因,对其很好的治疗,帮助患者很快的把问题解决。

 
 本贴发表时间:2010-11-4 11:32:31   
teacher  
南阳冯特健民职业培训学校 婚姻家庭指导师报名 家庭教育指导师报名 企业EAP咨询师报名  心理咨询师实务等级报名 职业资格证培训合作 招生代理  联合办学
等级:一般会员
贴子:345 篇
注册:2010-11-4
4
 

本案例能通过检查辅导结果及时发现问题所在,并通过自己的反思和学习及时解决问题,最后又反思对自己的启发,可见其比较用心。 

 
 本贴发表时间:2010-11-4 11:54:42   
 分页: [1]